Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) является минимальной мозговой дисфункцией. Это клинический синдром, проявляющийся импульсивностью, чрезмерной двигательной активностью, нарушением концентрации внимания.

Существует 3 типа диагноза СДВГ:

в одном из них преобладает гиперактивность,
во втором присутствует лишь дефицит внимания,
третий тип объединяет оба показателя.

Дети, страдающие синдромом СДВГ, не способны длительное время удерживать внимание на чем-либо, они рассеянны, забывчивы, часто теряют свои вещи, не воспринимают с первого раза указания и просьбы взрослых, им тяжело соблюдать распорядок дня.

Они слишком подвижные, болтливые, суетливые, стремятся везде быть лидерами, часто драчливы, очень эмоциональные, нетерпеливые, любят фантазировать.

Им тяжело усвоить правила и нормы поведения, они отвлекаются на любые звуки, в школе у таких детей часто отсутствует мотивация к учебе.

В диалоге часто перебивают собеседника, навязывают свою тему, которая их интересует в данный момент.

Причины возникновения синдрома гиперактивности.

Синдром гиперактивности с дефицитом внимания может быть вызван следующими причинами:

патология развития лобных долей мозга и нарушение работы его подкорковых структур;
генетический фактор, — дети, чьи родственники имеют в анамнезе СДВГ, в 5 раз чаще страдают подобным нарушением;
перинатальная энцефалопатия – расстройство ЦНС у новорожденных, возникшее в результате поражения головного мозга внутриутробно или в период родовой деятельности матери;
недоношенность;
проблемная беременность (обвитие пуповиной, гипоксия мозга у плода, угроза выкидыша, стрессы, инфекции, прием запрещенных медикаментов, курение, алкоголизм);
стремительные, длительные, преждевременные роды, стимуляция родовой деятельности.

Частые конфликты в семье, чрезмерная строгость по отношению к ребенку, физические наказания – факторы, способные завести механизм развития СДВГ.

Основные признаки гиперактивности.

Первые признаки синдрома гиперактивности начинаются проявляться с грудничкового возраста в виде следующих симптомов:

частые движения руками и ногами;
хаотичность движений;
задержка развития речи; неуклюжесть;
расторможенность, бесконтрольность в поведении;
неусидчивость;
невнимательность;
невозможность удерживать внимание на предмете;
частая смена настроения;
постоянная торопливость;
трудность в общении и налаживании контактов со сверстниками;
отсутствие страха.

Обучение в школе ребенка с СДВГ становится для него тяжелым бременем. В силу своей физиологии ученик не может спокойно сидеть на месте, на уроке отвлекается сам и мешает другим, не может концентрировать свое внимание, его мало интересуют школьные предметы, во время урока он может ходить по классу или отпрашивается под видом «выйти в туалет», а сам гуляет по школьным просторам.

Как отличить гиперактивность от нормальной активности?

Отличить симптомы патологии можно в следующих случаях:

больной малыш постоянно пребывает в активном состоянии, а при усталости начинает истерить и плакать (просто активный ребенок — успокаивается);
ребенок с патологией задает много вопросов, но не слушает ответы на них;
больного ребенка трудно уложить спать, а сам сон — беспокойный;
малыш с гиперкинетическим расстройством не реагирует ни на какие запреты;
больной ребенок агрессивен, всегда провоцирует скандалы.

Наблюдая за малышом, любой родитель с радостью отмечает, когда тот ведет себя активно и жизнерадостно, раскованно познает мир, без стеснения вступает в контакт с другими людьми, что-то создает и разрушает, проявляет признаки самостоятельности и собственной воли.

Потому что у большинства из нас есть твердое убеждение: активный ребенок – здоровый ребенок.

Когда малышу вдруг ставят диагноз СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), многих родителей это пугает.

Болезнь ли СДВГ и чего стоит опасаться, мы и попробуем разобраться.

Миф 1. СДВГ (Синдром дефицита внимания и гиперактивности) - это не болезнь, такое поведение можно встретить у любого подвижного ребенка

Действительно, иногда возрастные особенности или черты характера ребенка специалисты принимают за проявления болезни. А СДВГ – действительно болезнь, и диагностируют ее врачи по всему миру по вполне определенным симптомам. Если ребенку трудно сосредоточиться, он не слышит обращенную к нему речь, не может закончить начатое, не способен самостоятельно организовать выполнение заданий, избегает или крайне неохотно выполняет дела, связанные с большим умственным напряжением, часто теряет вещи, легко отвлекается, забывчив – все это может говорить о нарушении внимания.

Если малыш ерзает, слишком много говорит, совершает беспокойные движения руками и ногами, бегает или встает с места, когда нужно сидеть, не может тихо и спокойно играть, отвечает, не выслушав вопрос, пристает к окружающим, вмешивается в беседы, не любит ждать, то, скорей всего, это указывает на гиперактивность и импульсивность.

Однако диагностировать СДВГ можно только в том случае, если проявляется не один симптом, и подобное поведение можно наблюдать у ребенка в разных житейских ситуациях.

Миф 2. Любой специалист, работающий с детьми, может определить СДВГ.

Поскольку СДВГ – болезнь, то и определить ее может только врач-специалист: невролог, психоневролог, психотерапевт. Но никак не учитель или воспитатель по поведению ребенка: дерется, бегает, не может успокоиться по требованию, невнимателен, ленив, «летает в облаках», отвлекается на уроках и т.д.

Миф 3. СДВГ можно вылечить таблетками.

Американские врачи действительно назначают психотропные лекарства практически всем детям с диагнозом СДВГ. Наши врачи более осторожны в применении медикаментозной терапии. Считается, что лучшим способом является немедикаментозное лечение.

Доказано, что так же хорошие результаты дает:

установление четкого режима дня,

чередование нагрузки и пауз во время выполнения учебных или игровых заданий,

активные и даже агрессивные игры, не направленные на людей и животных,

эмоциональная поддержка (похвала, одобрение, ласка),

правильное питание.

Миф 4. СДВГ – это оправдание для родителей, которые не умеют воспитывать своих детей.

Это не так. Как правило, развитие СДВГ у ребенка связано с неполноценной работой структур головного мозга. Возможно, во время беременности или родов имело место кислородное голодание плода, или произошло какое-то органическое поражение головного мозга. А психосоциальные условия жизни ребенка либо уменьшили проявления болезни, либо активизировали. Скажем, в более обеспеченных семьях и там, где ребенок растет в любви, принятии и активном развитии, симптомы со временем угасают.

Миф 5. СДВГ бывает только у маленьких детей. Со временем ребенок перерастает.

Действительно, очень часто СДВГ определяют у детей дошкольного возраста. Однако считается непрофессиональным ставить диагноз СДВГ у детей младше 3 лет, потому что имеет место естественное возрастное поведение .

Говорить о гиперактивности у подростков 14-16 лет тоже достаточно трудно, потому возрастает ответственность и самосознание.

Однако при отсутствии лечения некоторые признаки дефицита внимания могут сохраняться всю жизнь. Таким людям трудно дается обучение, монотонная работа, срочные поручения, сложные задания, постоянные связи и контакты. Они склонны часто менять работу, партнеров в отношениях, подвержены риску несчастных случаев, могут стать зависимыми от алкоголя, наркотиков, да и в быту с ними очень непросто.

Миф 6. Половине детей можно ставить диагноз СДВГ.

Этот миф родился из-за того, что многим детям диагноз СДВГ ставят необоснованно. В России около 30% в 2012 году получили диагноз СДВГ, а некоторые эксперты утверждают, что в наш век детей «с моторчиком» около 90%. На самом деле, болезнь СДВГ встречается только у 3-7% детей.

Миф 7. СДВГ у мальчиков встречается чаще.

Действительно, у мальчиков синдром определяется в 4-5 раз чаще, чем у девочек, из-за более позднего созревания мозга.

Миф 8. Гиперактивные дети – бесконечно работающие батарейки, они не чувствуют усталости и переутомления.

В действительности это не так – ребенок и рад бы остановиться, да не может, организм на пределе, но выключиться не получается. В необходимый момент не включается торможение нервной системы, происходит перевозбуждение отдельных участков коры головного мозга.

Многие родители считают, что без истерики (или ребенка, или родителей) остановить движение и бессмысленную активность невозможно. Спокойствие, бережное отношение к нервной системе ребенка, своевременный и достаточный сон, правильное чередование активности и отдыха, терпение, внимание, успокаивающие процедуры (ванны с эфирными маслами, травяные чаи и пр.) помогут ребенку остановиться.

Миф 9. Дети с СДВГ плохо учатся в школе и имеют низкий интеллект.

Наоборот, при грамотном подходе родителей и педагогов такие дети отличаются повышенным интеллектом и нестандартным мышлением. Требуется лишь правильная организация учебного процесса:

дробная подача материала,
многократные повторения,
контроль знаний и усвоения учебного материла,
проверка домашних заданий,
правильные поощрения и наказания, как лишение поощрений,
использование различных техник активизации внимания и обязательно активные паузы.

К сожалению, немногие школы и учителя позволяют детям двигаться во время перемен, что для детей с СДВГ жизненно необходимо.

Если родители будут поднимать самооценку у ребенка, формировать уверенность в собственных силах за счет приобретения им новых навыков, опираться на его достижения в учебе и повседневной жизни, учить грамотным коммуникациям, а также смогут определить сильные стороны личности ребенка и хорошо развитые у него высшие психические функции, они смогут преодолеть все трудности, связанные с СДВГ.

Диагностика.

Синдром гиперактивности с дефицитом внимания начинает проявляться с началом развития ребенка, но особо ярко он становится заметен у детей к 4-5 годам.

Но диагноз официально ставится лишь к 7-8 годам, несмотря на то, что симптомы заболевания проявляются намного раньше.

Согласно проведенным исследованиям, в большинстве случаев недуг присущ мальчикам, чем девочкам, причем соотношение между пострадавшими от синдрома дефицита внимания и гиперактивности составляет 4:1 в пользу первых.

В младшем школьном возрасте недугом страдают около 30% учащихся, т.е. в каждом классе начальной школы 1-2 ученика – дети с СДВГ. Проходят какое-либо лечение всего лишь 20-25% больных.

Основным диагностическим методом для ребенка-дошкольника с целью выявления СДВГ является наблюдение за его поведением в привычной для него среде: в группе детсада, на прогулке, при общении с друзьями, воспитателями, родителями.

Для постановки диагноза СДВГ производится оценка внимания, активности, мышления и прочих процессов, для чего у детей старше 6 лет применяется оценочная поведенческая шкала.

Проблемой должен заниматься детский психиатр. Особый акцент делается на жалобы родителей, учителей и анамнез ребенка. При оценке модели поведения врачу необходимо знать мнение школьного психолога, внутрисемейную обстановку.

У ребенка на протяжении полугода должны проявляться минимум 6 симптомов из нижеперечисленных:

ошибается по невнимательности;
не слушает и не слышит собеседника;
избегает задач, требующих умственных усилий; теряет личные вещи; отвлекается на любые шумы;
беспокойно играет; перебивает разговаривающих с ним;
слишком много говорит; ерзает и раскачивается на стуле; встает тогда, когда это запрещено;
устраивает истерику в ответ на справедливое замечание;
хочет быть первым во всем;
совершает бездумные поступки;
не может дождаться своей очереди.

Лечение и коррекция СДВГ.

Не стоит ожидать полного избавления от синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Но существует множество средств и методов, способных снизить тяжелую симптоматику.

Лечение СДВГ включает в себя:

медикаментозное лечение,
диету,
психотерапию,
коррекцию поведения
и прочие методы.

Препараты, обладающие воздействием на концентрацию внимания и снижающие импульсивность и гиперактивность при СДВГ:

Метилфенидат,
Кортексин,
Пантогам,
Церебролизин,
Пирацетам,
Фенибут,
Декседрин.

Время их воздействия составляет до 10 часов. Детям до 6 лет принимать эти препараты следует с особой осторожностью, потому что в раннем возрасте высок риск развития аллергореакций, бессонницы, тахикардии, снижения аппетита, формирования зависимости от лекарств.

Рекомендуется использовать специальную диету с ограничением приема некоторых продуктов. Диета разрабатывается врачом индивидуально для каждого пациента.

Огромную пользу принесет:

массаж головы и шейно-воротниковой зоны,
физиопроцедуры,
психотерапия,
лечебная физкультура,
употребление настоев лекарственных трав (кора сосны, мята, женьшень, зверобой).

Родителям детей с СДВГ рекомендуется следующие методики коррекции и улучшения состояния своего чада:

Развивать у любимого чада самоконтроль и ответственность. Необходимо поручить ребенку выполнять не сложные домашние обязанности: выносить мусор, ходить в магазин за хлебом, мыть обувь, поливать цветы. В специальном дневничке можно отмечать детские успехи за день и назначать за них соответствующее вознаграждение.
Строго соблюдать распорядок дня. Необходимо приучать ребенка вставать, гулять, кушать, заниматься делами и ложиться спать в одно и то же время.
Запрещено долго находиться перед телевизионным и компьютерным экранами, это усиливает перевозбуждение.
Установить рамки поведения. Ребенок должен раз и навсегда усвоить, что можно делать, а что нельзя.
Дети с СВДГ должны научиться самостоятельно справляться с проблемами и трудностями, присущими их возрасту. Причем требования к таким детям не должны быть ниже, чем к здоровым сверстникам. Ни в коем случае нельзя относиться к ребенку как к больному.
Развивать интерес к занятиям.
Ребенку важно ощущать себя успешным и умелым, уверенным в себе. Если любимому чаду с трудом даются школьные знания, то не следует требовать от него высокой успеваемости по всем предметам. Лучше, чтоб хорошие оценки ребенок получал лишь по основным из них.
Необходимо дать возможность ребенку выплеснуть накопившуюся энергию. В помощь детям длительные прогулки и физические упражнения, плавание и активные игры на свежем воздухе.

Коррекционный процесс в семье.

Семья должна участвовать в коррекционном процессе при симптомах синдрома гиперактивности и дефицита внимания:

ребенка необходимо хвалить при любом удобном случае, ему важно быть успешным;
в семье должна присутствовать система вознаграждений за каждый хороший поступок;
требования к ребенку должны быть посильными для его возраста;
исключить родительскую придирчивость;
важно совместное семейное времяпровождение;
скопление людей способствует вспышкам гиперактивности у ребенка;
недопустимо переутомление ребенка, унижение, злость и грубость в его адрес;
не оставлять без внимания детские просьбы;
запрещено сравнивать малыша с ровесниками, выделяя его недостатки;
необходимо четко соблюдать рекомендации лечащего врача.

Рекомендуемое немедикаментозное лечение.

Видео отзыв